La perseverenta este repetarea unui cuvânt rostit sau auzit într-un moment anterior, pronunțat în locul cuvântului țintă. Să ne imaginăm că am arătat o imagine a unui ciocan și că pacientul a spus de fapt „ciocan”. Perseverența apare atunci când, în fața unei imagini ulterioare, pacientul continuă să spună „ciocan”. Perseverența diferă de ecolalia (repetarea ultimei părți a unei propoziții produse sau auzite) și de stereotipia lingvistică care poate apărea fără o producție recentă a cuvântului.

De ce are loc perseverența? Conform lui Cohen și Dehaene (1998) „se produce o perseverență atunci când nivelul de procesare nu primește intrarea solicitată în mod normal, astfel încât activitatea procesului anterior persistă”. Aceiași autori vorbesc, de asemenea, despre decăderea exponențială, adică probabilitatea ca un răspuns perseverativ să se producă scade pe măsură ce timpul dintre două activități crește. Potrivit lui Martin și Dell (2004) perseverența și anticiparea împărtășesc același mecanism, funcționarea mecanismului este cea care:

  1. „Dezactivează” producția anterioară
  2. activați producția curentă
  3. pregătește următoarea producție

Strategii pentru reducerea progreselor (Moses, 2014):


  • Creșteți activarea țintei
  • Evitați activarea perseverenței
  • Oferiți strategii alternative de comunicare
  • Încurajați auto-monitorizarea
  • Educați membrii familiei și îngrijitorii cu privire la gestionarea perseverențelor

Autorii, însă, sugerează că nu te ocupa în mod specific de perseverențe, dar pentru a trata tulburarea de vorbire subiacentă, deoarece persistența este o manifestare a acesteia.

Tratamente specifice pentru avansuri. Cu toate acestea, există tratamente care sunt îndreptate în mod explicit spre reducerea perseverărilor. Acestea sunt strategii pe care mulți colegi le aplică deja din bun simț:

  • Pentru a întrerupe pacientul cu un gest când începe perseverența
  • Vorbiți scurt despre altceva și apoi reveniți la subiect
  • Prezentați articolele cu timpi mai dilatați ´

Printre abordările structurate avem atât TAP (Tratamentul pentru perseverarea afazică) de către Helm-Estabrooks că RAP (Reducerea perseverenței afazice) de Muñoz; acesta din urmă se bazează tocmai pe manipularea intervalelor dintre stimuli

Bibliografie

Cohen L, Dehaene S. Concurență între trecut și prezent. Evaluarea și interpretarea perseverențelor verbale. Creier. 1998 septembrie; 121 (Pt 9): 1641-59.

Helm-Estabrooks N, Emery P, Albert ML. Tratamentul programului de perseverare afazică (TAP). O nouă abordare a terapiei cu afazie. Arch Neurol. Decembrie 1987; 44 (12): 1253-5. 

Martin N, Dell GS. Perseverențe și anticipări în afazie: intruziuni inițiate din trecut și viitor. Semin Speech Lang.2004 noiembrie; 25 (4): 349-62.

Moses, M., Nickels, L. și Sheard, C. (2004). Acel cuvânt temut perseverare! înțelegerea ar putea fi cheia. AC Cunoașterea în vorbire, limbaj și auz6(2), 70-74.

Muñoz, ML (2011), Reducerea perseverărilor afazice: un studiu de caz, Perspective privind neurofiziologia și tulburările neurogene de vorbire și limbaj, 21 (4), 175-182

Începeți să tastați și apăsați Enter pentru a căuta

eroare: Conținutul este protejat împotriva !!
Utilizarea scriptului în afazieDislexie fonologică dobândită